妊活を始めると、
「まだ病院に行くほどではないのかな」
「もう少し様子を見たほうがいいのかな」
と迷う方は少なくありません。
早く行きすぎても気が引ける。
でも、遅すぎたらどうしよう。
そんなふうに、受診のタイミングが分からないまま、ひとりで不安を抱えてしまうことがあります。
まず最初にお伝えしたいことがあります。
妊活で病院に行くことは、“大げさなこと”でも、“負け”でもありません。
必要な時に相談することは、遠回りではなく、今の体の状態を正しく知るための大切な一歩です。
「どのくらいで相談するか」には、ひとつの目安があります
世界保健機関（WHO）では、不妊を12か月以上、避妊をせずに定期的な性交があっても妊娠に至らない状態と定義しています。
また、世界では生殖年齢の約6人に1人が生涯のどこかで不妊を経験するとされています。
つまり、妊活が思うように進まないことは、決してめずらしいことではありません。
この「12か月」というのが、一般的な相談の大きな目安です。
イギリスのガイドライン（NICE）でも、妊娠を望んで1年の定期的な性交があっても妊娠に至らない場合は、原因の確認や検査を受ける目安とされています。
ただし、35歳以上では「半年」が目安になります
ここでとても大切なのが、年齢です。
アメリカ産科婦人科学会（ACOG）では、35歳を超える方は6か月ほど妊娠に至らなければ評価を考えること、40歳を超える方はそれより早く相談することが勧められています。
アメリカの生殖医学会（ASRM）も、35歳以上では6か月、40歳前後ではより早めの評価を勧めています。
つまり、
- 35歳未満で、月経も比較的規則的なら1年が目安
- 35歳以上なら6か月が目安
- 40歳前後なら、もっと早めに相談してよい
という考え方が基本になります。
「まだ早いかな」と我慢するより、年齢に応じて相談のタイミングを考えることは、とても大切です。
1年や半年を待たず、早めに相談したいケースもあります
妊活では、誰でも同じように「まず1年待つ」わけではありません。
イギリスのガイドライン（NICE）では、36歳以上の方や、妊娠しにくさの原因が疑われる方は、最初から専門的な相談につなげることが勧められています。
また、月経不順や無月経、強い骨盤痛、子宮内膜症や慢性骨盤内炎症、子宮外妊娠の既往、卵巣手術歴、男性側の既往や症状、化学療法や放射線治療歴なども、早めに相談したい目安に含まれます。
たとえば、次のような場合は、期間にかかわらず相談してよいサインです。
- 生理が何か月も来ない
- 生理周期が大きく乱れる
- 生理痛が強い、骨盤痛がある
- 不正出血がある
- 子宮内膜症や子宮筋腫を指摘されたことがある
- 卵巣の手術歴がある
- 子宮外妊娠の既往がある
- パートナー側に精巣の病気や手術歴、射精の問題がある
- がん治療などで将来の妊娠への影響が心配される
こうした場合は、
「まだ何か月もたっていないから」ではなく、今ある情報をもとに相談してよい
と考えて大丈夫です。
病院に行くと、どんなことを確認するのでしょうか
妊活で病院に行くと、すぐに高度な治療が始まるように感じて不安になる方もいらっしゃいます。
でも実際には、まず今の状態を整理することから始まることが多いです。
アメリカの生殖医学会（ASRM）では、不妊の評価として、
- 排卵しているか
- 卵管の通り道に問題がないか
- 子宮の状態に大きな問題がないか
- 男性側の精液所見に大きな問題がないか
を系統的に確認していくことが大切だとしています。
また、月経が21〜35日くらいで規則的な方は、排卵している可能性が高いともされています。
つまり、病院に行く目的は、
「すぐ治療を始めるため」だけではありません。
今の体で何が順調で、何を確認したほうがよいのかを整理するためでもあります。
「病院に行ったら、すぐ薬や処置が必要なのでは」と不安な方へ
受診を迷う理由のひとつに、
「薬を使うことになるのでは」
「処置が怖い」
という不安もあると思います。
実際には、排卵しにくい方では排卵誘発薬が使われることがあり、タイミング法や人工授精、体外受精などは状態に応じて選ばれます。
ただし、すべての方に必ず必要なものではありません。
イギリスのガイドライン（NICE）でも、まずは状態を評価し、その人に合った方法を選ぶことが大切だとされています。
また、妊活の薬や処置には、それぞれ役割と注意点があります。
排卵誘発薬では、頭痛、ほてり、吐き気などが出ることがあり、注射による刺激では**卵巣過剰刺激症候群（OHSS）**や多胎妊娠のリスクが高まることもあります。
だからこそ、自己判断ではなく、病院やクリニックなどの医療機関で状態をみながら進めることが大切です。
東洋医学では、「受診を迷うほど頑張っている状態」にも目を向けます
妊活で病院に行くべきか迷っている方の中には、
本当は不安なのに、
「まだ自分で何とかしないと」
「もう少し整えてから行かないと」
と、頑張りすぎてしまう方が少なくありません。
東洋医学や中医学では、こうした状態を、
気の巡りが滞りやすい状態としてみることがあります。
古典の『黄帝内経』でも、感情と気血の巡りの関係は重視されていて、とくに春から初夏は「肝」が乱れやすい時期と考えられています。
この時期に、我慢や不安を抱え込むと、
- ため息が増える
- 首肩がこる
- 眠りが浅い
- 胸や脇が張る感じがする
- 生理前にイライラしやすい
- お腹は張るのに手足は冷える
といった変化が出やすくなります。
東洋医学では、こうした状態を**肝鬱気滞（かんうつきたい）**とみることがあります。
また、疲れや食欲の乱れ、冷えが強い方では、脾気虚や腎虚のように、体を支える力が弱っている見方をすることもあります。
つまり、受診のタイミングを考える時は、日数や年齢だけでなく、今の心と体がどれだけ整いにくくなっているかも大切なサインです。
不妊・妊活における鍼灸の役割
鍼灸は、卵管の状態や精液所見を調べたり、排卵の有無を診断したりするものではありません。
必要な検査や治療は、病院やクリニックなどの医療機関で確認することが大切です。
その一方で、妊活中に重なりやすい
- 冷え
- 首肩のこわばり
- 眠りの浅さ
- 気持ちの張りつめ
- 月経前後の不調
- 自律神経の乱れを感じる状態
などを、東洋医学の視点から整える支えにはなれます。
イギリスの公的機関であるHFEAでは、鍼灸について妊娠率を高める明確な根拠は十分ではない一方で、ストレス軽減やウェルビーイングの向上のために取り入れられることがあると案内しています。
当院でも、鍼灸を「結果を約束する方法」としてではなく、妊活中の心と体の土台を整える補助的な支えとして位置づけています。
今日からできる3つ
1．まずは「今の状況」を整理する
受診するか迷う時は、
- 何か月妊活しているか
- 生理周期は規則的か
- 生理痛や不正出血はあるか
- 既往歴はあるか
- パートナー側の不安はあるか
を、ざっくりでよいので書き出してみてください。
頭の中だけで考えるより、整理しやすくなります。
2．初夏の養生で、胃腸と巡りをいたわる
この時期は、気温差や疲れで、心も体も浮きやすくなります。
五行学説では、春の「木」から初夏の「火」へ移る頃で、のぼせやすさと疲れやすさが同時に出やすい時期でもあります。
食養生としては、
- たけのこ
- そら豆
- アスパラガス
- 初鰹
- 金目鯛
など、旬のものを無理のない範囲で取り入れつつ、冷たいものや甘いものに偏りすぎないようにしてみてください。
温かい汁物や、消化にやさしいたんぱく質を少しずつとるだけでも、体は整いやすくなります。
3．迷い続けるなら、「相談する」を選んでいい
いちばん大切なのはここです。
何か月も迷っている。
不安が強い。
年齢や体調のことが気になる。
そんな時は、相談すること自体が前向きな一歩です。
「まだ早いかな」ではなく、
「今の自分の状態を知るために行ってみよう」
そのくらいの気持ちで大丈夫です。
自分でやさしく触れやすいツボ
受診を迷うほど気持ちが張りつめている時や、冷えや巡りの滞りが気になる時に使いやすいツボがあります。
太衝（たいしょう）
足の甲、親指と人差し指の骨が交わる手前。
ため息が増える時、イライラしやすい時、気の巡りを整えたい時に使いやすいツボです。
三陰交（さんいんこう）
内くるぶしのいちばん高いところから、指4本分ほど上。
冷えや婦人科系のお悩み、下半身の巡りを整えたい時によく使われます。
どちらも、強く押し込む必要はありません。
息を吐きながら、少し気持ちいいくらいでやさしく触れてみてください。
妊娠の可能性がある時や体調に不安がある時は、無理をせずご相談ください。
当院の考え方
当院では、「病院に行くべきか迷っている」という段階をとても大切に考えています。
なぜなら、その迷いの中には、
不安、焦り、我慢、自己判断、情報の多さ、体のつらさが重なっていることが多いからです。
だからこそ当院では、病院での検査や治療を大切に進めていただきながら、
その土台として、
- 冷え
- 睡眠
- 自律神経の乱れを感じる状態
- 気持ちの張りつめ
- 月経前後の不調
- 体質や生活習慣
などを、東洋医学の視点から丁寧にみていくことを大切にしています。
何でも鍼灸で解決する、とは言いません。
その代わり、見えにくいしんどさを、見えないままにしないことを大切にしています。
病院に行くタイミングを迷うのは、あなたが弱いからではありません。
それだけ大切に考えているからこそ、慎重になっているのだと思います。
でも、妊活は、ひとりで正解を出し続けるにはあまりにも情報が多く、心の負担も大きいものです。
だからこそ、必要な時には相談していいのです。
「まだ早いかも」と迷う時ほど、
本当は、いちばん話してみたほうがいい時なのかもしれません。
ひとりで抱えず、まずは今の周期や体調を一緒に整理するところから始めていきましょう。
この記事を書いた人
ロータスリーフ 蓮心はり灸堂
院長 菅原 裕万
はり師・きゅう師・医薬品登録販売者
奈良・上牧町で、妊活中の方や女性のお身体のお悩みに向き合い、マタニティケア・産後ケアまで、ライフステージに合わせた鍼灸施術を行っています。
病院での検査や治療を大切にしながら、東洋医学の視点も取り入れ、冷え・睡眠・自律神経・体質・生活習慣などを丁寧に確認し、その方に合った身体づくりを一緒に考えることを大切にしています。