「人工授精をすすめられたけれど、どんな治療なのかよく分からない」
「体外受精とは何が違うの？」
「もうそこまで進まないといけないのかな」と、不安になる方もおられると思います。
妊活中は、治療の名前を聞くだけで心がぎゅっと固くなることがあります。
人工授精、体外受精、顕微授精。
言葉が急に専門的になると、自分の身体がどこか遠くへ連れていかれるように感じてしまう方も少なくありません。
でも、まず安心してください。
人工授精は、体外受精とは違い、受精そのものは体の中で起こる治療です。
排卵の時期に合わせて、調整した精子を子宮の中に届けることで、精子が卵子に出会いやすい状態をつくる方法です。
「人工」という言葉がつくため、すごく高度で大がかりな治療のように感じるかもしれません。
けれど実際には、体外受精よりも身体への負担が比較的少なく、自然妊娠に近い形を医療で少し助ける治療と考えると分かりやすいです。
人工授精とは、どんな治療なのでしょうか
人工授精は、排卵のタイミングに合わせて、洗浄・濃縮などの処理をした運動性のよい精子を、細いチューブで子宮内に注入する治療です。
日本では、配偶者間人工授精（AIH）という言葉が使われることがあります。
また、子宮内人工授精（IUI）という表現もあります。
専門用語が多く少しややこしく感じるかもしれませんが、この記事では親しみやすい「人工授精」という言葉に統一してお伝えします。
人工授精でしていることは、簡単に言うと、
精子が子宮の入り口を通る負担を少なくして、卵子に近い場所まで届けること
です。
ただし、受精は体の中、主に卵管で起こります。
そのため人工授精では、基本的に、
- 排卵があること
- 卵管が少なくとも片側は通っていること
- 精子が一定程度動いていること
- 子宮の中に大きな問題がないこと
などが大切になります。
人工授精の流れ
人工授精の流れは、医療機関やその方の状態によって少し異なりますが、一般的には次のように進みます。
1．卵胞の育ち方を確認する
まず、超音波検査などで卵胞の大きさを確認します。
卵胞とは、卵子が入っている袋のようなものです。
卵胞が育ってくると、排卵のタイミングが近づいてきます。
必要に応じて、血液検査でホルモンの状態を確認することもあります。
黄体化ホルモン（LH）やエストラジオール（卵胞ホルモン）（E2）などをみながら、排卵時期を判断していきます。
2．排卵のタイミングを合わせる
人工授精では、タイミングがとても大切です。
自然に排卵するのを待つ場合もあれば、排卵を促すためにヒト絨毛性ゴナドトロピン（hCG）の注射を使う場合もあります。
また、卵胞の育ちを助ける目的で、クロミフェンやレトロゾールなどの飲み薬、あるいは注射薬が使われることもあります。
これらは、その方の排卵の状態や年齢、これまでの経過によって選ばれます。
3．精液を採取し、精子を調整する
人工授精当日は、パートナーの精液を採取します。
採取された精液は、そのまま使うのではなく、洗浄・濃縮して、運動性のよい精子を集めます。
この処理によって、子宮内に入れる精子の状態を整えます。
4．調整した精子を子宮内に注入する
細いチューブを使って、調整した精子を子宮の中に注入します。
処置そのものは短時間で終わることが多く、強い痛みがない方も多いです。
ただし、子宮の向きや頸管の状態によって、軽い違和感や下腹部の重さを感じることがあります。
5．その後、妊娠判定を待つ
人工授精の後は、必要に応じて黄体ホルモンの補充を行う場合があります。
妊娠判定までは、だいたい2週間ほど待つことになります。
この期間が、精神的にはいちばん長く感じられる方もおられます。
「何か症状がないか」と気になってしまう時期ですが、症状だけで妊娠しているかどうかを判断することはできません。
不安な時ほど、身体を責めず、淡々と過ごすことが大切です。
人工授精と体外受精のいちばん大きな違い
人工授精と体外受精の大きな違いは、受精がどこで起こるかです。
人工授精
人工授精では、調整した精子を子宮内に届けます。
その後、精子は卵管へ向かい、卵子と出会います。
つまり、受精は体の中で起こります。
体外受精
体外受精（IVF）では、卵子を体の外に取り出し、精子と受精させます。
受精卵を培養し、育った胚を子宮に戻します。
つまり、受精の過程を体の外で確認する治療です。
この違いはとても大きいです。
人工授精は、精子が卵子に出会いやすくする治療。
体外受精は、卵子と精子を体の外で出会わせ、受精と胚の成長を確認してから子宮へ戻す治療。
このように考えると、違いが少し見えやすくなります。
人工授精と体外受精の違いを表で整理します
| 項目 | 人工授精 | 体外受精 |
|---|---|---|
| 受精が起こる場所 | 体の中 | 体の外 |
| 精子と卵子の出会い方 | 子宮内に精子を入れ、卵管で出会うのを待つ | 採卵後、体外で精子と卵子を合わせる |
| 卵管の通り道 | 基本的に必要 | 卵管に問題があっても選択されることがある |
| 身体への負担 | 比較的少ない | 採卵や排卵誘発など負担が増えやすい |
| 通院回数 | 比較的少なめ | 採卵・培養・移植などで増えやすい |
| 治療の位置づけ | 一般不妊治療 | 生殖補助医療（ART） |
| 向いているケース | 軽度男性因子、性交障害、原因不明不妊など | 卵管因子、重度男性因子、年齢や期間を考慮する場合など |
人工授精が向いていることがあるケース
人工授精は、次のようなケースで検討されることがあります。
- タイミング法を続けても妊娠に至らない
- 精子の数や運動率がやや低い
- 性交障害や射精障害がある
- 頸管粘液の状態が影響している可能性がある
- 原因不明不妊と説明されている
- 排卵はある程度確認できている
- 卵管が通っている
アメリカの生殖医学会（ASRM）は、人工授精は原因不明不妊、頸管側の問題、射精が難しいケースなどで効果が期待されやすい一方、重い男性因子、重い卵管障害、中等度から重度の子宮内膜症などでは十分に働きにくいと説明しています。
つまり、人工授精は誰にでも同じように向いている治療ではありません。
今の検査結果、年齢、妊活期間、精液所見、卵管の状態などを合わせて判断していくことが大切です。
人工授精の妊娠率はどれくらいなのでしょうか
人工授精の妊娠率は、年齢、不妊の原因、精液所見、排卵誘発の有無などによって変わります。
日本生殖医学会の生殖医療Q&Aでは、人工授精の妊娠率は、**1周期あたり約5〜10％、排卵誘発を併用した場合で10〜15％**とされています。
この数字を見て、
「思ったより低い」
と感じる方もおられるかもしれません。
でも、これは「可能性がない」という意味ではありません。
同時に、「何回でも続ければ必ず近づく」という意味でもありません。
人工授精は、数回行っても妊娠に至らない場合、年齢や検査結果によっては、体外受精へのステップアップを考えることがあります。
アメリカの生殖医学会では、原因不明不妊に対して、排卵を助ける薬と人工授精を組み合わせた治療を、一般的に3〜4周期行い、その後に体外受精を検討する流れが示されています。
ただし、これはすべての方にそのまま当てはまるものではありません。
35歳以上、40歳前後、卵管や精液所見に問題がある場合などは、早めに次の選択肢を考えることもあります。
大切なのは、
人工授精を何回するかを、気持ちだけで決めないこと
です。
年齢、検査結果、通院の負担、心の疲れ、経済的な負担も含めて、クリニックや病院など、専門の医療機関で相談することが大切です。
体外受精は、人工授精と何が違うのでしょうか
体外受精は、卵子を体外に取り出し、精子と受精させ、胚を子宮に戻す治療です。
生殖補助医療（ART）に分類されます。
日本産婦人科医会では、生殖補助医療（ART）を、卵子・精子・胚を扱う治療と説明しており、体外受精、顕微授精（ICSI）、凍結融解胚移植（FET）などが含まれます。
一方で、人工授精は生殖補助医療（ART）には含まれません。
体外受精では、
- 卵胞を育てる
- 採卵する
- 精子を採取する
- 体外で受精させる
- 胚を培養する
- 胚移植（ET）を行う
- 妊娠判定を待つ
という流れになります。
人工授精よりも医療的な工程が多く、通院回数や身体への負担が増えることがあります。
一方で、卵管に問題がある場合や、人工授精では妊娠が難しいと考えられる場合には、体外受精が大切な選択肢になります。
保険適用についても知っておきたいこと
日本では、2022年4月から、人工授精などの一般不妊治療、体外受精・顕微授精などの生殖補助医療が保険適用となりました。
こども家庭庁の情報では、一般不妊治療にはタイミング法と人工授精が含まれ、生殖補助医療には体外受精と顕微授精が含まれます。
体外受精・顕微授精などの生殖補助医療には、年齢や回数の要件があり、治療開始時に女性が43歳未満であること、また初めての胚移植の治療計画を作成した日の年齢によって、40歳未満では1子ごとに6回まで、40歳以上43歳未満では1子ごとに3回までという制限があります。
この制度の話は、少し現実的で、心が重くなる方もおられるかもしれません。
けれど、知っておくことで、
「いつまで人工授精を続けるのか」
「どのタイミングで体外受精の説明を聞くのか」
を考えやすくなります。
焦らせるための情報ではありません。
限られた時間と心の力を、どう大切に使うかを考えるための情報です。
人工授精で使われることがある薬と、起こりうる不調
人工授精では、必ず薬を使うとは限りません。
自然周期で行うこともあります。
ただし、排卵のタイミングを整えるため、または卵胞の育ちを助けるために、薬が使われることがあります。
たとえば、
- クロミフェン
- レトロゾール
- 卵胞刺激ホルモン（FSH）製剤
- ヒト絨毛性ゴナドトロピン（hCG）注射
- 黄体ホルモン薬
などです。
薬によって、
下腹部の張り
頭痛
ほてり
眠気
気分の揺れ
おりものの変化
胸の張り
などを感じることがあります。
また、排卵誘発を行う場合は、卵胞が複数育つことで多胎妊娠の可能性が高まることがあります。
まれではありますが、卵巣が強く反応しすぎる卵巣過剰刺激症候群（OHSS）にも注意が必要です。
強い腹痛、急な体重増加、息苦しさ、強い吐き気、お腹の張りが強い場合は、我慢せずにクリニックや病院など、専門の医療機関へ連絡してください。
人工授精をすすめられた時、落ち込んでしまう方へ
人工授精をすすめられると、
「自然に妊娠できないと言われた気がする」
「自分の身体がだめなのかな」
「もう普通ではないのかな」
と感じてしまう方もおられます。
でも、人工授精は、あなたの身体を否定する治療ではありません。
精子と卵子が出会うまでの道のりを、少し医療で助ける方法です。
妊活は、頑張れば頑張るほど、自分を責める材料を見つけてしまうことがあります。
でも本当は、治療が一段階進むことは、負けではありません。
それだけ、今の状況を丁寧に見ようとしているということです。
どうか、
「人工授精になったから私はだめ」
ではなく、
今の自分に合う方法を、ひとつずつ確認している途中
と受け止めてあげてください。
梅雨入り前の6月は、心と身体が重くなりやすい時期です
6月1日は、春から初夏へ移り、梅雨入り前の湿気を感じ始める頃です。
5月31日の満月を過ぎ、月は少しずつ欠けていく流れに入ります。
月が欠けていく時期は、東洋医学的には「増やす」より「整える」「手放す」という感覚で過ごしやすい時期です。
もちろん、月のリズムが妊娠を決めるわけではありません。
けれど、妊活中は、月の満ち欠けや季節の変化を、自分の心身を見つめる目印にすることはできます。
6月は湿気が増え、身体が重だるくなりやすい季節です。
東洋医学では、余分な湿気による不調を**湿邪（しつじゃ）**と考えることがあります。
湿邪が強くなると、
- 身体が重い
- むくみやすい
- 胃腸が重たい
- 気分が晴れにくい
- 頭がぼんやりする
- 下腹部が冷えやすい
といった変化が出やすくなります。
人工授精や体外受精の治療中は、心も身体も予定に合わせて動くことが増えます。
だからこそ6月は、頑張ることを増やすより、巡りを邪魔しない生活を意識してみてください。
東洋医学では、人工授精の時期をどう整えるのでしょうか
東洋医学や中医学では、人工授精を「この治療だけを成功させる」という見方ではなく、妊娠に向かう身体の土台を整える時期としてみます。
大切になるのは、
- 腎
- 肝
- 脾
- 気
- 血
- 水
のバランスです。
腎は、東洋医学で生命力や生殖力の土台と考えます。
肝は、気血の巡りやストレスとの関わりが深いと考えます。
脾は、食べたものを消化吸収し、気血を作る働きと関わります。
妊活中に、
- 冷えが強い
- 疲れやすい
- 眠りが浅い
- 胃腸が弱い
- 生理前にイライラしやすい
- ため息が増える
- 下腹部が重い
- 肩や首がこわばる
といった状態がある場合、腎虚、肝鬱気滞、肝脾不和、気滞瘀血などの見立てをすることがあります。
難しく聞こえるかもしれませんが、分かりやすく言えば、
妊活中の身体が、冷え・緊張・疲れ・巡りの滞りを抱えている状態
です。
人工授精の前後は、結果だけに意識が向きやすい時期です。
でも、その時期こそ、睡眠、食事、冷え、緊張を整えることが大切になります。
不妊・妊活における鍼灸の役割
ここも、誠実にお伝えしたいところです。
鍼灸は、人工授精や体外受精の代わりになるものではありません。
排卵の確認、卵管の通り道、精液所見、子宮や卵巣の状態、人工授精や体外受精の適応については、クリニックや病院など、専門の医療機関で確認することが大切です。
そのうえで鍼灸は、妊活中に重なりやすい
- 冷え
- 睡眠の浅さ
- 首肩のこわばり
- 自律神経の乱れを感じる状態
- 胃腸の弱り
- 月経前後の不調
- 気持ちの張りつめ
などを、東洋医学の視点から整える支えにはなり得ます。
近年、体外受精に関連した鍼灸研究では、妊娠率や不安、痛み、生活の質への影響が検討されています。
ただし、研究によって結果は一定せず、鍼灸によって妊娠を保証できるわけではありません。
だからこそ当院では、鍼灸を「結果を約束する方法」としてではなく、妊活中の心と身体の土台を整える補助的な支えとして位置づけています。
今日からできる 3つのこと
1．人工授精と体外受精の違いを、まず一言で覚える
人工授精は、体の中で受精が起こる治療。
体外受精は、体の外で受精を確認してから胚を戻す治療。
まずは、ここだけ覚えておけば大丈夫です。
難しい言葉を全部理解しようとしなくても、治療の方向性は見えやすくなります。
2．「何回まで人工授精をするか」を早めに相談する
人工授精は、何回でも続けるほど必ず可能性が高まる治療ではありません。
年齢、不妊期間、卵管の状態、精液所見、AMH、仕事や通院の負担によって、考え方は変わります。
クリニックや病院など、専門の医療機関で、
「当院では何回くらいで次のステップを考えますか」
「私の場合、人工授精を続ける目安はどれくらいですか」
と聞いてみてください。
聞くことは、わがままではありません。
納得して進むために大切なことです。
3．梅雨入り前は、冷えとむくみをためない
6月は湿気が増え、身体が重だるくなりやすい時期です。
冷たい飲み物をとりすぎない。
お腹と足首を冷やさない。
湯船に浸かる日を増やす。
温かい汁物を取り入れる。
こうした小さな養生が、妊活中の身体を支える土台になります。
自分でやさしく触れやすいツボ
人工授精や妊活の通院前後は、緊張で呼吸が浅くなりやすいです。
そんな時に使いやすいツボがあります。
三陰交（さんいんこう）
内くるぶしの一番高いところから、指4本分ほど上の骨の際にあります。
冷え、むくみ、婦人科系の不調、下腹部の重だるさが気になる時に使いやすいツボです。
妊娠の可能性がある時期や妊娠中は、強く押しすぎず、やさしく触れる程度にしてください。
太衝（たいしょう）
足の甲、親指と人差し指の骨が交わる手前にあります。
ストレス、ため息、イライラ、胸のつかえがある時に使いやすいツボです。
内関（ないかん）
手首の内側、しわから指3本分ほどひじ寄りの中央にあります。
不安感、胸のつかえ、緊張による気持ち悪さがある時に使いやすいツボです。
どのツボも、強く押し込む必要はありません。
息を吐きながら、少し気持ちいいくらいでやさしく触れてみてください。
当院の考え方
当院では、人工授精をすすめられた方の不安を、軽く見ません。
治療としては比較的負担が少ないと説明されても、心の中では大きな一歩に感じる方が多いからです。
「ここまで来てしまった」
「次は体外受精なのかな」
「自分の身体は大丈夫なのかな」
そうした気持ちを抱えながら、仕事や家事をこなし、通院を続けている方もおられます。
当院では、病院での検査や治療を大切にしながら、東洋医学の視点も取り入れ、冷え・睡眠・自律神経・体質・生活習慣などを丁寧に確認し、その方に合った身体づくりを一緒に考えることを大切にしています。
人工授精は、あなたがだめだから進む治療ではありません。
今の状況に合わせて、妊娠に近づく道をひとつずつ探していく選択肢です。
ひとりで抱え込まず、分からないこと、不安なこと、身体の整え方まで、安心して相談してください。
この記事を書いた人
ロータスリーフ 蓮心はり灸堂
院長 菅原 裕万
はり師・きゅう師・医薬品登録販売者
奈良・上牧町で、妊活中の方や女性のお身体のお悩みに向き合い、マタニティケア・産後ケアまで、ライフステージに合わせた鍼灸施術を行っています。
病院での検査や治療を大切にしながら、東洋医学の視点も取り入れ、冷え・睡眠・自律神経・体質・生活習慣などを丁寧に確認し、その方に合った身体づくりを一緒に考えることを大切にしています。
ご自身に合ったセルフケアを知りたい方、妊活中の身体づくりを見直したい方は、当院にご相談ください。
病院での検査や不妊治療を大切にしながら、お身体の状態や生活習慣に合わせて、無理のない形でサポートいたします。
【参考・出典】
日本生殖医学会「生殖医療Q&A 2025」人工授精の概要・妊娠率の目安。
日本産婦人科医会「一般不妊治療」「生殖補助医療（ART）」の説明。
こども家庭庁・厚生労働省「不妊治療の保険適用」一般不妊治療と生殖補助医療の保険適用、年齢・回数要件。
アメリカ生殖医学会（ASRM）人工授精（IUI）の適応、原因不明不妊に対する治療方針。
イギリス国立医療技術評価機構（NICE）Fertility problems: assessment and treatment 2026年更新版。